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固定义齿基牙预备之肩台深度  

2008-01-10 16:07:01|  分类: 口腔文档 |  标签: |举报 |字号 订阅

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大家可能有这样的概念,龈上或齐龈或龈下三种肩台的方式,都是各有利弊,对于前牙,常规采用的还是龈下肩台,这里我就只讲龈下肩台的预备深度。

龈下肩台的美观效果是非常好的,但是如果因为制作不当而导致牙周炎症,破坏了健康就太不应该了,事实上目前中国的牙医,可能有一大部分在这个问题上没有引起足够的重视。

冠边缘对基牙牙周的影响在三个方面:一是冠边缘位置深浅;二是冠边缘与基牙肩台的适合性也就是密合度,现在的要求是0.1mm的误差;三是冠边缘的外形轮廓。

冠边缘的位置要放在一个合适的位置,见下图

固定义齿基牙预备之肩台深度 - 龙哥 - 世界有了我们而精彩

当然上图所示的龈沟深度在患者口中会有很大不同,深度因人而异,尤其是存在牙龈或牙周炎症的患者,其龈沟会有超过2mm的深度,绝大部分人会小于1mm。冠边缘不要损伤上皮性附着,这样就会引起龈炎。因此在排龈时应该采用10g左右的力量,不应该为了强调龈缘的清晰而过度压迫牙龈。

还有要注意备牙时上皮性附着在牙的不同侧面的弧线各不相同,不要把肩台备成平的,要与釉牙骨质界的弧线相适应。见图2

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只有严格遵守这一点才可以避免破坏上皮性附着而导致牙龈炎症,进而牙龈萎缩。

肩台的外形应与釉牙骨质界相适应。见图3

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以上资料是由第四军医大学固定义齿专家,曾经留学日本的陈吉华教授所写的文章中的内容,原文已上传至FTP,VIP会员可下载。

对于正确的肩台,烤瓷冠要求并不是90度,应该是135度斜面凹形。经实验研究表明,金属的边缘适合性以刃状为最好。这在很多书籍上都可以看到,并且有专门的车针可以预备出来。

请看下图。

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最后一张图展示的是备牙的鱼雷状车针。

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